（原标题：卧床在家有人管 签约服务有“医”靠 记者：苗露 通讯员：沈剑）
      “小罗，李奶奶需要更换导尿管了，明天上午你去一下，顺便问问奶奶有没有其他不适，查看下有没有褥疮迹象。”临近交班，拱宸桥街道社区卫生服务中心老年病科三病区主任、主任中医师张京松对接班的护士小罗再三叮嘱。
      三年前，家住小河路的李奶奶（化名）不慎跌倒导致股骨颈骨折。手术后，李奶奶由于尿失禁，一直过着需要留置导尿的生活。家里人工作忙，老人就一直住在敬老院，子女有空就会去陪伴看望。
      前段时间，由于新冠疫情影响，敬老院实行封闭化管理，家属进出探视困难，家人在老人的要求下将她接回了家。然而，本来留置导尿定时更换护理照料都在敬老院医务室进行，接回家后一家人都不知该如何护理，也没找到能提供长期上门服务的项目。
      后来，听闻签约家庭医生可以提供上门服务，李奶奶的儿子便找到张京松，希望他能与李奶奶签约并提供长期服务。
      这次“签手”，不知不觉已经过了“双满月”。一开始，张京松团队派一医一护上门，根据李奶奶病情评估后决定每半个月上门一次。除了更换导尿管，还指导家属康复肢体功能锻炼。
      此外，老人的家属还为其请了保姆，并按医护人员的要求坚持给老人进行起坐站立训练，保持肢体肌肉不萎缩。
      “家庭医生签约不仅是一份信任，更是一份责任。”张京松表示，跌倒会导致软组织损伤、骨折、关节脱臼等，老年人跌倒甚至可能出现瘫痪或危及生命。有调查显示，老年人的跌倒有一半以上是在家中发生的，因此家庭内部的干预非常重要。“如果家中有行动不便的老人，家属更需要注意合理安排室内家具摆放、合理布局卫生间，注意老人起夜安全；保证室内光线充足，必要时可在过道、卫生间、厨房等容易跌倒的区域可选择安装‘声控照明’；如果有条件，浴室内最好安装紧急呼叫器，也可适当在家中安装监控设备、离床感应器等。”