11月6日晚儿科夜门诊比双十一还热闹？-健康服务-五星网

11月6日晚儿科夜门诊比双十一还热闹？

2022-11-08

（原标题：昨晚儿科夜门诊比双十一还热闹？记者：林琳通讯员：祝姚玲、叶佳敏）

“看到这场景，比双十一购物还要疯狂。”11月6日傍晚，有网友发了一条朋友圈，配图是医院候诊大厅和走廊，走廊里人头攒动，输液室里大人小孩满满当当。

这位网友还说，医院有应对预案，增加了医生和现场保安维护秩序，但不少焦虑的家长情绪估计到了崩溃边缘，因为小孩子感冒，大厅里弥漫着浓浓的火药味……

有家长带着孩子跑三趟医院 “医生为什么只开药不让挂水？”

“最近幼儿园病毒发烧、咳嗽非常严重，儿童医院人山人海，我家亲戚的孩子一个星期高烧不退，去医院只给配了药，但不让挂水。”

这位杭州家长说，亲戚家的孩子现在读幼儿园，一个星期前从学校回来开始咳嗽、发烧，医生给开了退烧药，但喝下去效果不明显，这一个星期热度反反复复，咳嗽也一直不好，家长急得不行。

另一个家长微信群里，也有妈妈求助：“孩子高烧40℃该怎么退烧？”

这位妈妈说，自己带着娃跑了三趟医院，医生不给挂盐水，只开了美林退烧药喝，但是不管用，已经持续两天了。

“11月6日下午去医院开了药，凌晨3点跑医院急诊啥都没处理又回家了，刚刚下午又烧起来了，40.1℃，来医院看医生还是让喝退烧药，没用任何治疗方法。”这位妈妈说，孩子是星期五放学发现咳嗽的，检查报告出来是流感传染。

有群友劝她，发烧都有个过程的，退烧药也不能连着喝，最好间隔一段时间。对此，这位妈妈回复说，自己担心孩子高烧不退会引发抽搐，甚至“把人烧坏了”。

一旦孩子发热，尤其是高热，大部分家长都会选择直接带着孩子去医院。但有很多家长反映：医生只开退烧药，不让挂盐水，哪怕孩子服药后热度不退，再去医院时医生仍然这么说。

这样的处理方式，让有些焦虑的家长感到不解：除了吃退烧药，还有什么办法能帮助孩子战胜病毒？

10月下旬开始进入病毒活跃期

主要是腺病毒、流感病毒等五类常见病毒

浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素说，秋冬季确实是病毒感染的高发期，今年和往年一样，10月下旬开始进入了病毒活跃期，因为病毒感染来院就诊的患儿明显多了起来。与暑假相比，近半个月滨江院区急诊（含发热门诊）日均就诊人数多了近二分之一，且呈上升趋势。

“从目前情况来看，虽然就诊人数增加了，但是重症病人没有上升，以不发烧的呼吸道感染为主。”黄丽素表示，秋冬季是适合病毒生长的季节，加上天气转凉，大家喜欢关门关窗，密闭的环境也会导致病毒传染变多。针对这样的季节性规律，医院也提前做好了应对预案，在门诊排班、病房容量上都提前进行了调整。

至于有家长担心的“是不是有什么特殊病毒”，黄丽素说，从临床情况来看，近期感染较多的仍旧是腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒以及偏肺病毒等常见病毒，并没有数据表示某类特殊病原增多。

大部分病毒感染没有特效药

一般5-7天恢复时间长短因症状不同而不同

也正是因此，大部分病例医生都建议观察和对症的药物治疗即可，不需要输液。

“因为除了流感，绝大部分的病毒感染是没有特效药的，恢复的时间长短可能因为症状不同而不同，一般5-7天可以自行痊愈，咳嗽的症状可能会持续稍久一些。婴幼儿及儿童的身体机能发育尚不完全，儿科医生通常会本着少用药、不用药的原则进行治疗。”

黄丽素说，其实对于自愈性疾病来说，采取正确的家庭护理，耐心等待孩子自己恢复就可以了，服用药物、挂盐水除了让家长得到心理安慰之外，对孩子的疾病恢复并没有特别积极的意义。

发热会烧坏脑子？误解！

但出现这些情况要马上去医院

有些家长担心：孩子高烧不退，会不会“烧坏脑子”？

对此，黄丽素解释说，发热只是一种疾病严重程度的标志，意味着炎症反应程度比较高。发热是不会把脑子烧坏的，需要担心“烧坏脑子”的情况分两种——

一种是感染的病原或者毒素直接进颅内，从而导致脑损害伴有全身发热；

另外一种是高热惊厥的个体体质。所以发热的时候，“舒适度”极其重要，精神好能吃能玩的一般问题不大。

那么，孩子发热、咳嗽，家长到底该怎么办?

“一般来说，如果孩子精神状态尚可、食欲没有影响、玩耍如常，这种情况下的发烧，我们建议家长以居家护理为主，保持密切观察即可。学龄期儿童，如果超过2天还没有好转迹象，再到医院就诊。”

不过，黄丽素也提醒，如果孩子出现以下情况，必须马上去医院：

1.1周岁以下尤其是3个月以内的孩子，一旦发热，无论温度高低、状态如何都要尽快到医院就诊。

2.暴发性心肌炎、急性肾炎等这类严重的并发症，可能会以普通感冒的形式出现，并且在早期难以识别。如果孩子除了发烧以外还出现抽搐、意识不清、剧烈呕吐、气喘气促等情况的时候，需要尽快就医。

3.如果孩子咳嗽时带有嘶嘶声，呼吸困难，或是发热的同时伴有腹痛、呕吐等症状，也要及时就医。

物理降温怎么做才是正确的？

当然，居家观察也并不是什么都不做，家长可以采用温水、退热贴等方式给孩子进行物理降温。

温水擦浴时，水温应比体温低3-4℃，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使寒战热度又回升。擦浴时，用毛巾从颈部开始擦拭，从上往下擦，腋窝、腹股沟处等血管丰富的地方，要擦的时间长点，擦至皮肤微微发红，有利于降温。

另外，也可以在孩子的额头、颈部、腹股沟部位贴上退热贴。

如果高烧超过40℃，还可以用冰块做一个小冰袋，放在孩子的头颈下当枕头，能够让体温快速降下来。

孩子高热时，家长还要注意及时给孩子补充电解质，以防脱水。

千万不要用酒精擦浴降温

可能危及孩子生命

“老一辈的人可能比较流行用酒精擦拭来给发热的孩子降温，但我们不推荐。”浙江大学医学院附属第二医院儿科主任冯建华说，用酒精擦浴是有一定风险的。

因为孩子的皮肤非常幼嫩，很容易吸收酒精，如果擦拭全身，容易造成脱水，也有可能引起寒战、过敏等反应。急诊室里偶尔也会接诊因酒精擦浴而“醉酒”的孩子，表现为皮肤潮红、脸上毛细血管破裂、双手颤抖等症状，重度中毒可使呼吸、心跳抑制。

2015年，广东东莞就曾发生一起悲剧——1岁男童发热，父母用1000毫升的工业酒精为他擦拭进行物理降温，导致孩子酒精中毒，最终抢救无效身亡。

同年，深圳一名9个月大的男婴发热3天，父母用白酒给他全身擦浴进行物理降温，导致孩子四肢冰凉、神志不清，送往医院时出现心跳、呼吸骤停等症状，好在抢救及时，最终转危为安。

“不管是工业酒精还是医用酒精，我们都不建议使用。”冯建华表示，发热是一种症状，而不是疾病，孩子发热时可以多喂一些水和易消化的食物，有利于降温和病毒排泄。另外，孩子发热期间体温退而复升是很常见的，家长不用过于紧张，如果孩子精神还好，继续观察即可。

病毒在潜伏期和快结束时传染性最强

建议家长最好等孩子痊愈后再送学校

据外媒报道，美国流感检测呈阳性和住院的人数达到了十多年来的最高水平。根据美国卫生与公众服务部的数据，由于秋季儿童呼吸道病毒的激增，全美约四分之三的儿科医院床位现在都满了。

“从往年的情况来看，接下来一两个月会是病毒感染的高峰期，预计这种情况将持续到明年1月。”黄丽素建议家长，要给孩子做好日常预防措施。

第一，家里应保持经常通风，有些家长认为外面空气中有病毒和细菌长时间不开窗通风是不对的，开窗通风是预防呼吸道传染病很好的方法。

第二，少去商场、车站等人员密集的场所，婴幼儿尽可能避免长时间乘坐交通工具。美国有数据统计，20%的人在乘飞机后1周内患有感冒，发病率是居家者的4倍。

第三，注意卫生，勤洗手、勤消毒。

第四，6个月以上的孩子可以及时接种流感疫苗，目前我国的流感疫苗接种率不足10%，远远低于欧美国家。

第五，加强锻炼、健康饮食、增强体质，适用于每一个人。

黄丽素说，在日常接诊中还发现一个问题——很多家长比较心急，担心耽误孩子上学，往往症状稍好一些就把孩子送回学校，但其实病毒在潜伏期和快结束时的传染性是最强的，所以建议家长最好等孩子痊愈后再送去学校，避免交叉感染。

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